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门诊检查可以报销吗？报销费用如何计算？……职工医保门诊共济保障改革政策解答！（二）

发布日期：2024-03-21 17:57

近期有市民提问：

职工医保门诊共济改革后

门诊检查可以报销吗？

报销费用如何计算？

……

小编今天给大家解答~

问：

门诊检查可以报销吗？报销费用如何计算？

答：

参保人在门诊就医，发生的检验、检查等医疗服务项目，只要在医保政策规定范围内，均可按照门诊统筹报销政策报销。比如参保人在区人民医院（二级）门诊花了500元，那么这里面涉及到抽血、检验或者CT以及药品等等，这些项目中假如医保目录范围内计入400元。报销计算方式=〔医保目录范围内费用-起付标准（门槛费）〕*报销比例。如果参保人是在职人员，本次报销金额=（400-200）*60%=120元；如果参保人是退休人员，本次报销金额=（400-100）*70%=210元。

问：

请问去医院看病突然发现没带社保卡，产生的费用可不可以报销？

答：

有时候就医可能会出现忘记带医保卡的情况，只要是本人社保卡在待遇享受期以内，在挂号和费用结算前只需出示本人医保电子凭证即可实现医保结算报销。医保电子凭证可以在国家医保服务平台APP、支付宝、微信的医疗健康板块中获取。

温馨提示！

参保患者到定点医疗机构就诊开具外购处方

到“门统药店”购药也是可以报销的哦！

合川区职工医保门诊统筹零售药店名单

总编辑：杨彪

副总编辑：尹红梅

编审：吴显峰

审核：蒲娅娜

校对：朱荣欣

责编：蔡沁宏

来源：合川区医保局合川区融媒体中心

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门诊检查可以报销吗？报销费用如何计算？……职工医保门诊共济保障改革政策解答！（二）